🏠 HOME

āϏāĻĻāĻ¸ā§āϝāĻĒāĻĻ āφāĻŦ⧇āĻĻāύ āύāĻŋāĻ°ā§āĻĻ⧇āĻļāĻŋāĻ•āĻž

🔗 āĻ…āύāϞāĻžāχāύ āφāĻŦ⧇āĻĻāύ āĻŦāĻž āĻŽā§‡āĻŽā§āĻŦāĻžāϰāĻļāĻŋāĻĒ āĻĒ⧇āϜ:

Visit Membership Page

📝 Click DownloadPDF

📝 āφāĻŦ⧇āĻĻāύ āĻĒā§āϰāĻ•ā§āϰāĻŋāϝāĻŧāĻž

📎 āĻĒā§āϰāϝāĻŧā§‹āϜāύ⧀āϝāĻŧ āĻ•āĻžāĻ—āϜāĻĒāĻ¤ā§āϰ

📩 āϜāĻŽāĻž āĻĻ⧇āĻ“āϝāĻŧāĻžāϰ āĻĒāĻĻā§āϧāϤāĻŋ

āχ-āĻŽā§‡āχāϞ: ngo@helpoint.org

āĻĄāĻžāĻ•āϝ⧋āϗ⧇ āĻ āĻŋāĻ•āĻžāύāĻž:
R/O C/O – Jamiul Hasanuzzaman
Doulatabad (Thane More), Murshidabad – 742302
West Bengal, India

āĻ…āĻĨāĻŦāĻž āϏāϰāĻžāϏāϰāĻŋ āĻ…āĻĢāĻŋāϏ⧇ āĻāϏ⧇ āĻĢāĻ°ā§āĻŽāϟāĻŋ āϜāĻŽāĻž āĻĻāĻŋāϤ⧇ āĻĒāĻžāϰ⧇āύāĨ¤

* āϏāĻ āĻŋāĻ•āĻ­āĻžāĻŦ⧇ āĻĢāĻ°ā§āĻŽ āĻ“ āĻĄāϕ⧁āĻŽā§‡āĻ¨ā§āϟ āϝāĻžāϚāĻžāχ āϏāĻŽā§āĻĒāĻ¨ā§āύ āĻšāĻ“āϝāĻŧāĻžāϰ āĻĒāϰāχ āϏāĻĻāĻ¸ā§āϝāĻĒāĻĻ āĻ…āύ⧁āĻŽā§‹āĻĻāĻŋāϤ āĻšāĻŦ⧇āĨ¤

LIFE HELPOINT FOUNDATION

CIN: U85300WB2022NPL258843

Registered Office: Vill/Po Doulatabad (Thane More), Murshidabad, West Bengal – 742302

APPLICATION FORM FOR MEMBERSHIP

(āύāϤ⧁āύ āĻŽā§‡āĻŽā§āĻŦāĻžāϰ āĻšāĻ“āϝāĻŧāĻžāϰ āφāĻŦ⧇āĻĻāύāĻĒāĻ¤ā§āϰ)

To,
The Board of Directors,
LIFE HELPOINT FOUNDATION

Subject: Application for Admission as General Member (Guarantor)

Respected Sir/Madam,
āφāĻŽāĻŋ āĻ¸ā§āĻŦ⧇āĻšā§āĻ›āĻžāϝāĻŧ LIFE HELPOINT FOUNDATION-āĻāϰ General Member (Guarantor) āĻšāĻŋāϏ⧇āĻŦ⧇ āϝ⧋āĻ—āĻĻāĻžāύ āĻ•āϰāϤ⧇ āχāĻšā§āϛ⧁āĻ•āĨ¤ āύāĻŋāĻšā§‡ āφāĻŽāĻžāϰ āĻŦāĻŋāĻ¸ā§āϤāĻžāϰāĻŋāϤ āϤāĻĨā§āϝ āĻĒā§āϰāĻĻāĻžāύ āĻ•āϰāĻž āĻšāϞ⧋:

ā§§. āφāĻŦ⧇āĻĻāύāĻ•āĻžāϰ⧀āϰ āĻŦā§āϝāĻ•ā§āϤāĻŋāĻ—āϤ āĻŦāĻŋāĻŦāϰāĻŖ (Applicant’s Details)

āĻĒā§‚āĻ°ā§āĻŖ āύāĻžāĻŽ (Full Name):

āĻĒāĻŋāϤāĻžāϰ/āĻ¸ā§āĻŦāĻžāĻŽā§€āϰ āύāĻžāĻŽ:

āϜāĻ¨ā§āĻŽ āϤāĻžāϰāĻŋāĻ– (DOB):   āϞāĻŋāĻ™ā§āĻ— (Gender):    

āĻĒ⧇āĻļāĻž (Occupation):

⧍. āϝ⧋āĻ—āĻžāϝ⧋āϗ⧇āϰ āϤāĻĨā§āϝ (Contact Details)

āĻ¸ā§āĻĨāĻžāϝāĻŧā§€ āĻ āĻŋāĻ•āĻžāύāĻž:

PIN Code:   āĻŽā§‹āĻŦāĻžāχāϞ āύāĻŽā§āĻŦāϰ:

āχāĻŽā§‡āχāϞ (Email):

ā§Š. āĻĒāϰāĻŋāϚāϝāĻŧāĻĒāĻ¤ā§āϰ āϏāĻ‚āĻ•ā§āϰāĻžāĻ¨ā§āϤ āϤāĻĨā§āϝ (ID Proof Details)

āφāϧāĻžāϰ āύāĻŽā§āĻŦāϰ (Aadhaar No):   āĻĒā§āϝāĻžāύ āύāĻŽā§āĻŦāϰ (PAN No):

ā§Ē. āĻ…āĻ¨ā§āϝāĻžāĻ¨ā§āϝ āϏāĻ‚āĻ—āĻ āύ⧇āϰ āϏāĻžāĻĨ⧇ āϏāĻŽā§āĻĒ⧃āĻ•ā§āϤāϤāĻž (Association with Other NGO)

āφāĻĒāύāĻŋ āĻ•āĻŋ āĻŦāĻ°ā§āϤāĻŽāĻžāύ⧇ āĻ…āĻ¨ā§āϝ āϕ⧋āύ⧋ NGO / Trust / Society / Company-āϰ āϏāĻžāĻĨ⧇ āϝ⧁āĻ•ā§āϤ?  

āϝāĻĻāĻŋ "āĻšā§āϝāĻžāρ" āĻšāϝāĻŧ, āϤāĻŦ⧇ āĻŦāĻŋāĻ¸ā§āϤāĻžāϰāĻŋāϤ:
āϏāĻ‚āĻ¸ā§āĻĨāĻžāϰ āύāĻžāĻŽ: āĻĒāĻĻāĻŦā§€:
āĻ•āĻŦ⧇ āĻĨ⧇āϕ⧇ āϝ⧁āĻ•ā§āϤ: āĻ…āĻŦāĻ¸ā§āĻĨāĻž:  

āϤāĻžāϰāĻŋāĻ–:

āĻ¸ā§āĻĨāĻžāύ:

...........................................................

āφāĻŦ⧇āĻĻāύāĻ•āĻžāϰ⧀āϰ āĻ¸ā§āĻŦāĻžāĻ•ā§āώāϰ

DECLARATION OF NO CONFLICT OF INTEREST

(āĻ¸ā§āĻŦāĻžāĻ°ā§āĻĨāϏāĻ‚āϘāĻžāϤāĻšā§€āύāϤāĻžāϰ āĻ˜ā§‹āώāĻŖāĻžāĻĒāĻ¤ā§āϰ)

āφāĻŽāĻŋ, Mr./Ms. ,

āĻĒāĻŋāϤāĻž/āĻ¸ā§āĻŦāĻžāĻŽā§€: ,

āĻ āĻŋāĻ•āĻžāύāĻž:



āĻ˜ā§‹āώāĻŖāĻž āĻ•āϰāĻ›āĻŋ āϝ⧇:

  1. LIFE HELPOINT FOUNDATION-āĻāϰ āωāĻĻā§āĻĻ⧇āĻļā§āϝ, āĻ•āĻžāĻ°ā§āϝāĻ•ā§āϰāĻŽ āĻŦāĻž āĻ¸ā§āĻŦāĻžāĻ°ā§āĻĨ⧇āϰ āϏāĻžāĻĨ⧇ āφāĻŽāĻžāϰ āϕ⧋āύ⧋ āĻĒā§āϰāĻ¤ā§āϝāĻ•ā§āώ āĻŦāĻž āĻĒāϰ⧋āĻ•ā§āώ āĻ¸ā§āĻŦāĻžāĻ°ā§āĻĨāϏāĻ‚āϘāĻžāϤ (Conflict of Interest) āύ⧇āχāĨ¤
  2. āφāĻŽāĻŋ āĻāĻŽāύ āϕ⧋āύ⧋ āĻ•āĻžāĻ°ā§āϝāĻ•āϞāĻžāĻĒ⧇ āϜāĻĄāĻŧāĻŋāϤ āύāχ āϝāĻž āϏāĻ‚āĻ¸ā§āĻĨāĻžāϰ āύ⧀āϤāĻŋ āĻ“ āϞāĻ•ā§āĻˇā§āϝāĻŦāĻŋāϰ⧋āϧ⧀āĨ¤
  3. āĻ­āĻŦāĻŋāĻˇā§āϝāϤ⧇ āϕ⧋āύ⧋ āϏāĻŽā§āĻ­āĻžāĻŦā§āϝ Conflict of Interest āϤ⧈āϰāĻŋ āĻšāϞ⧇ āφāĻŽāĻŋ āϤāĻž āĻ…āĻŦāĻŋāϞāĻŽā§āĻŦ⧇ Board of Directors-āϕ⧇ āϜāĻžāύāĻžāĻŦāĨ¤

āφāĻŽāĻŋ āĻ¸ā§āĻŦ⧇āĻšā§āĻ›āĻžāϝāĻŧ āĻāĻŦāĻ‚ āϏ⧁āĻ¸ā§āĻĨ āĻŽāĻ¸ā§āϤāĻŋāĻˇā§āϕ⧇ āĻāχ āĻ˜ā§‹āώāĻŖāĻž āĻĒā§āϰāĻĻāĻžāύ āĻ•āϰāĻ›āĻŋāĨ¤

āϤāĻžāϰāĻŋāĻ–:

āĻ¸ā§āĻĨāĻžāύ:

...........................................................

āĻ¸ā§āĻŦāĻžāĻ•ā§āώāϰ (Signature)

āύāĻžāĻŽ:

For Office Use Only (āĻ…āĻĢāĻŋāϏ āĻŦā§āϝāĻŦāĻšāĻžāϰ⧇āϰ āϜāĻ¨ā§āϝ)

Membership ID: Approval Date:
Board Resolution Date:

...........................................................

Authorized Signatory & Seal

TERMS, CONDITIONS & CODE OF CONDUCT

(āϏāĻĻāĻ¸ā§āϝāĻĒāĻĻ⧇āϰ āύāĻŋāϝāĻŧāĻŽāĻžāĻŦāϞ⧀ āĻ“ āφāϚāϰāĻŖāĻŦāĻŋāϧāĻŋ)

LIFE HELPOINT FOUNDATION āĻāϰ āĻāĻ•āϜāύ āϏāĻĻāĻ¸ā§āϝ āĻšāĻŋāϏ⧇āĻŦ⧇ āφāĻŽāĻŋ āύāĻŋāĻŽā§āύāϞāĻŋāĻ–āĻŋāϤ āĻļāĻ°ā§āϤāĻžāĻŦāϞ⧀ āĻŽā§‡āύ⧇ āϚāϞāϤ⧇ āĻŦāĻžāĻ§ā§āϝ āĻĨāĻžāĻ•āĻŦ:

  1. āϏāĻ‚āĻ¸ā§āĻĨāĻžāϰ āύāĻŋāϝāĻŧāĻŽ āĻŽāĻžāĻ¨ā§āϝāϤāĻž: āφāĻŽāĻŋ āϏāĻ‚āĻ¸ā§āĻĨāĻžāϰ āĻŽā§‡āĻŽā§‹āϰ⧇āĻ¨ā§āĻĄāĻžāĻŽ āĻ…āĻĢ āĻ…ā§āϝāĻžāϏ⧋āϏāĻŋā§Ÿā§‡āĻļāύ (MOA) āĻāĻŦāĻ‚ āφāĻ°ā§āϟāĻŋāϕ⧇āϞāϏ āĻ…āĻĢ āĻ…ā§āϝāĻžāϏ⧋āϏāĻŋā§Ÿā§‡āĻļāύ (AOA) -āĻ āωāĻ˛ā§āϞ⧇āĻ–āĻŋāϤ āϏāĻ•āϞ āύāĻŋ⧟āĻŽ-āĻ•āĻžāύ⧁āύ āϏāĻŽā§āĻĒā§‚āĻ°ā§āĻŖāĻ­āĻžāĻŦ⧇ āĻŽā§‡āύ⧇ āϚāϞāĻŦāĨ¤
  2. āϞāĻ•ā§āĻˇā§āϝ āĻ“ āωāĻĻā§āĻĻ⧇āĻļā§āϝ: āφāĻŽāĻŋ āϏāĻ‚āĻ¸ā§āĻĨāĻžāϰ āĻŽā§‚āϞ āϞāĻ•ā§āĻˇā§āϝ āĻ“ āωāĻĻā§āĻĻ⧇āĻļā§āϝ⧇āϰ āĻĒā§āϰāϤāĻŋ āϏāĻ°ā§āĻŦāĻĻāĻž āĻļā§āϰāĻĻā§āϧāĻžāĻļā§€āϞ āĻĨāĻžāĻ•āĻŦ āĻāĻŦāĻ‚ āϏāĻžāĻŽāĻžāϜāĻŋāĻ• āωāĻ¨ā§āύāϝāĻŧāύ⧇ āϏāĻ•ā§āϰāĻŋāϝāĻŧ āĻ­ā§‚āĻŽāĻŋāĻ•āĻž āĻĒāĻžāϞāύ āĻ•āϰāĻŦāĨ¤
  3. āφāĻ°ā§āĻĨāĻŋāĻ• āĻĻāĻžāϝāĻŧāĻŋāĻ¤ā§āĻŦ: āϏāĻĻāĻ¸ā§āϝāĻĒāĻĻ āϟāĻŋāĻ•āĻŋāϝāĻŧ⧇ āϰāĻžāĻ–āĻžāϰ āϜāĻ¨ā§āϝ āύāĻŋāĻ°ā§āϧāĻžāϰāĻŋāϤ āϚāĻžāρāĻĻāĻž āĻŦāĻž āĻĢāĻŋ (āϝāĻĻāĻŋ āĻĨāĻžāϕ⧇) āφāĻŽāĻŋ āϏāĻ āĻŋāĻ• āϏāĻŽāϝāĻŧ⧇ āĻĒāϰāĻŋāĻļā§‹āϧ āĻ•āϰāϤ⧇ āĻŦāĻžāĻ§ā§āϝ āĻĨāĻžāĻ•āĻŦāĨ¤
  4. āĻ—ā§‹āĻĒāύ⧀āϝāĻŧāϤāĻž āϰāĻ•ā§āώāĻž: āφāĻŽāĻŋ āϏāĻ‚āĻ¸ā§āĻĨāĻžāϰ āϕ⧋āύ⧋ āĻ…āĻ­ā§āϝāĻ¨ā§āϤāϰ⧀āĻŖ āϤāĻĨā§āϝ āĻŦāĻž āϏāĻŋāĻĻā§āϧāĻžāĻ¨ā§āϤ āĻ…āύ⧁āĻŽāϤāĻŋ āĻŦā§āϝāϤ⧀āϤ āĻŦāĻžāχāϰ⧇āϰ āϕ⧋āύ⧋ āĻŦā§āϝāĻ•ā§āϤāĻŋ āĻŦāĻž āĻĒā§āϰāϤāĻŋāĻˇā§āĻ āĻžāύ⧇āϰ āĻ•āĻžāϛ⧇ āĻĒā§āϰāĻ•āĻžāĻļ āĻ•āϰāĻŦ āύāĻžāĨ¤
  5. āĻļ⧃āĻ™ā§āĻ–āϞāĻž āĻ“ āφāϚāϰāĻŖ: āϏāĻ‚āĻ¸ā§āĻĨāĻžāϰ āϕ⧋āύ⧋ āĻ•āĻžāĻ°ā§āϝāĻ•āϞāĻžāĻĒ⧇ āĻŦāĻŋāĻļ⧃āĻ™ā§āĻ–āϞāĻž āϏ⧃āĻˇā§āϟāĻŋ āĻ•āϰāĻž āĻŦāĻž āϕ⧋āύ⧋ āĻ…āϏāĻžāĻŽāĻžāϜāĻŋāĻ•, āĻŦ⧇āφāχāύāĻŋ āĻŦāĻž āϏāĻ‚āĻ—āĻ āύ-āĻŦāĻŋāϰ⧋āϧ⧀ āĻ•āĻžāĻœā§‡ āϞāĻŋāĻĒā§āϤ āĻšāϞ⧇ āĻŦā§‹āĻ°ā§āĻĄ āĻ…āĻĢ āĻĄāĻŋāϰ⧇āĻ•ā§āϟāϰāϏ āφāĻŽāĻžāϰ āϏāĻĻāĻ¸ā§āϝāĻĒāĻĻ āĻŦāĻžāϤāĻŋāϞ āĻ•āϰāĻžāϰ āϏāĻŽā§āĻĒā§‚āĻ°ā§āĻŖ āĻ…āϧāĻŋāĻ•āĻžāϰ āϰāĻžāϖ⧇āĨ¤
  6. āϏāĻŋāĻĻā§āϧāĻžāĻ¨ā§āϤ āĻ—ā§āϰāĻšāĻŖ: āϏāĻĻāĻ¸ā§āϝāĻĒāĻĻ āĻ—ā§āϰāĻšāĻŖ, āĻŦāĻžāϤāĻŋāϞ āĻŦāĻž āĻ¸ā§āĻĨāĻ—āĻŋāϤ āĻ•āϰāĻžāϰ āĻŦā§āϝāĻžāĻĒāĻžāϰ⧇ āĻŦā§‹āĻ°ā§āĻĄ āĻ…āĻĢ āĻĄāĻŋāϰ⧇āĻ•ā§āϟāϰāϏ-āĻāϰ āϏāĻŋāĻĻā§āϧāĻžāĻ¨ā§āϤāχ āĻšā§‚āĻĄāĻŧāĻžāĻ¨ā§āϤ āĻŦāϞ⧇ āĻ—āĻŖā§āϝ āĻšāĻŦ⧇āĨ¤

āĻ˜ā§‹āώāĻŖāĻžāĻĒāĻ¤ā§āϰ: āφāĻŽāĻŋ āωāĻĒāϰ⧇āϰ āϏāĻŽāĻ¸ā§āϤ āύāĻŋāϝāĻŧāĻŽāĻžāĻŦāϞ⧀ āĻ“ āĻļāĻ°ā§āϤāĻžāĻŦāϞ⧀ āĻ­āĻžāϞ⧋āĻ­āĻžāĻŦ⧇ āĻĒāĻĄāĻŧ⧇āĻ›āĻŋ āĻ“ āĻŦ⧁āĻā§‡āĻ›āĻŋ āĻāĻŦāĻ‚ āφāĻŽāĻŋ āϏāĻœā§āĻžāĻžāύ⧇ āĻ“ āĻ¸ā§āĻŦ⧇āĻšā§āĻ›āĻžāϝāĻŧ āĻāχ āϏāĻŽāĻ¸ā§āϤ āĻļāĻ°ā§āϤ āĻŽā§‡āύ⧇ āύāĻŋāϝāĻŧ⧇ āϏāĻĻāĻ¸ā§āϝāĻĒāĻĻ⧇āϰ āϜāĻ¨ā§āϝ āφāĻŦ⧇āĻĻāύ āĻ•āϰāĻ›āĻŋāĨ¤

āϤāĻžāϰāĻŋāĻ–:

āĻ¸ā§āĻĨāĻžāύ:

...........................................................

āφāĻŦ⧇āĻĻāύāĻ•āĻžāϰ⧀āϰ āĻ¸ā§āĻŦāĻžāĻ•ā§āώāϰ